粪便隐血定量检测是用来检查粪便中隐匿的红细胞或血红蛋白，转铁蛋白一项实验。这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。

　　粪便隐血是消化道异常的早期预警，当消化道出血量较少时，粪便外观可无异常改变，肉眼不能辨认．因此，对疑有消化道慢性出血的患者，应进行粪便隐血检查，对消化道恶性肿瘤（如胃癌、大肠癌、息肉、腺瘤）的早期筛查意义重大。

　　检测方法介绍

　　1、化学法

　　1.1传统方法

　　原理：血红蛋白中的亚铁血红素有过氧化物酶活性，可催化过氧化氢，放出新生态氧，将受体试剂氧化并显色。

　　优点：结果显示快、清晰，结果可以半定量。

　　缺点：A.特异性差，受饮食影响大。含亚铁离子的食物和药物对结果有干扰，假阳性率30%。隐血检查前，指导患者应避免服用铁剂、动物血、肝类、瘦肉以及大量绿叶蔬菜3天，如有牙龈出血，勿咽下血性唾液，以防粪便隐血检查呈假阳性。

　　B.敏感度低，出血量>90μg/ml才能检出。

　　C.方法学限制条件多：患者提前准备时间长。由于取材部位不同，反应时间不同，对显色的判断不同，故在同一方法的试验中，也可产生误差。

　　1.2 全新方法——四甲基联苯胺法

　　原理：试纸上包被一层四甲基联苯胺显色染料和过氧化物膜，在马桶或便池内，粪便中的血红蛋白、血红素可扩散到周围的水中，血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能通过过氧化物膜释放出氧，将无色的四甲基联苯胺氧化成有色的联苯胺兰，呈蓝绿色显出。

　　优点：A.不用采集和处理粪便，避免病菌感染，更健康、更安全

　　B.无需特殊准备，试纸直接投入马桶或便池，简单易行

　　C.检测过程只需几分钟，随时可进行检测，节约时间与成本

　　D.2分钟迅速出检测结果，灵敏度高（0.2mg/100ml，微量出血即可检出）

　　E.无饮食限制，避免假阳性

　　F.无需多点取样，解决样本采集不规范的问题，避免假阴性（避免漏诊）

　　2、免疫法

　　原理：粪便隐血定量检测将血红蛋白（转铁蛋白）作为抗原、与试纸上预置的抗血红蛋白（转铁蛋白）抗体发生免疫反应，以判断是否存在出血的单克隆胶体金技术。

　　2.1 血红蛋白检测法（FOB）－检测粪便中的血红蛋白（Hb）。

　　优点：

　　A.特异性强：只针对人血红蛋白，与动物血红蛋白没有交叉。 不受饮食、药物等因素的干扰。

　　B.敏感度高：0.2ug/ml，微量出血即可检出。

　　C.检测范围宽：0.2-2000ug/ml。

　　缺点：A.大量出血时抗原（Hb)过剩，出现前滞反应。

　　B.血红蛋白稳定性差，在消化道中长期停留发生变性，抗原性降低。

　　2.2 转铁蛋白检测法---检测粪便中的转铁蛋白

　　优点：

　　A.特异性强：只针对人转铁蛋白，与动物血红蛋白没有交叉。不受饮食、药物等因素的干扰。

　　B.敏感度高：40ng/ml，微量出血即可检出。

　　2.3 两种免疫法对比

　　前者可检出下消化道任何部位的出血，而后者能检出上消化道的出血，因上消化道的出血经消化酶作用后，其红细胞基质尽被消化，不再有免疫反应。 因为转铁蛋白主要存在于血浆中，在健康人的粪便中几乎不存 在，而在消化道出血时的粪便中大量存在。 同时 转铁蛋白稳定性明显高于血红蛋白。针对上消化道出血，在检测Hb的同时检测Tf，能够减少假阴性结果的出现。用两种免疫学方法同时检测两种抗原，能够起到互补作用。

　　粪便隐血定量检测当血红蛋白被破坏时，将转铁蛋白作为补充检测手段，是临床判断是否存在出血zui有价值的方法。 这对鉴别消化道出血部位，也有临床意义。